ジャンルを問わず慢性腎不全のご紹介

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健康診断の受診率ここでは1995年の「国民生活基礎調査」に基づき、とくに20歳から64歳までの約45万人の健康診断の受診率について見てみる)。表5－1によると、20歳から64歳までの健康診断の受診率は約56％（0.55である。
男女間で比較すると、男性（21万9,983人）は61％となっており、女性（22万9,068人）の51％よりも10％ポイントも受診率が高い。全体の年齢別では、20代の46％、30代の52％、40代の60％、50代の62％と年齢とともに受診率は増加している。
しかし60代の全体では59％と50代の割合よりも減少しているが、60代の男女間の格差はほとんど見られない。医療保険別に健康診断の全体の受診率を見ると、国民健康保険が42％と1番低い。

これに比べて共済組合の受診率は69％と27％ポイントも高いことがわかる。従業員700人以上の企業（便宜的に大企業と呼ぶ）の組合管理健康保険の受診率は65％と共済組合のそれよりも低いものの、国民健康保険よりも23％ポイントも高くなっている。
男女別の比較では、いずれの保険でも男性の受診率は女性よりも上回っている。ただし、国保では50代以降は女性の受診率（52％）が男性（46％）よりも高くなっている。
他の健康保険では、40代と50代の男性について、共済84％、組合健保81％ととくに高いことがわかる。いずれの医療保険でも30代の女性では、受診率が20代よりも低下している点も注目される。
このように健康保険別で健康診断の受診率が異なるのは、健康診断の受診機会（つまり健康診断の機会費用）の相違が大きく左右しているためと考えられる。雇用形態別の受診率次に、雇用形態によって健康診断の受診率にどのような相違があるのか調べてみることにする。
すでに述べたように、医療保険別に健康診断の受診率が異なっていることから、企業規模によって健康診断の機会に差異が生じていることが予想される。 20歳から64歳において、官公庁は81％、企業規模1,000人以上は80％と、受診率がほかと比べて非常に高いことがわかる。
企業規模では、規模が小さいほど健康診断の受診率が低くなっている。たとえば、企業規模1人から4人の受診率は38％と、企業規模1,000人以上の約半分である。
通常、地域の中小企業の従業員に対して、管轄の労働基準監督署は企業を通じて従業員に最寄りの医療機関に検診に行くよう奨励しており、また企業や監督署の敷地などにレントゲン車を入れて従業員の健康診断の推進を図っている。 1方、企業規模の小さい従業員は、仲間や仕事上のプレッシャーから健康診断のために仕事を中断したり、休暇を取りにくいという状況が存在する。
の国民健康保険の被保険者と思われる人について、契約就業者(日雇いまたは1カ月未満)、自営業者、家庭内職者等の20歳から64歳の健康診断の受診率は、40％から45％の範囲である。契約就業者は短期就業者、いわゆるパートタイマーと考えられるが、日雇いまたは1カ月未満（45％）と1カ月から1年未満（55％）の契約とでは、受診率に10％ポイントの花離が見られることから、雇用期間が関係していると思われる。
長期にわたる契約雇用の場合には就業者は通常、企業が提供する健康診断の機会を得られる。雇用契約が長期であるということは雇用が安定しているので、雇用期間と健康診断の受診率との関係には企業規模の影響も考えられる。
また、長期の雇用を獲得するために健康診断の受診が必要となり、仕事を探している人はみずから健康診断を受けるという可能性もある。年齢別の受診率年齢別の受診率を見ると、20代ではとくに家庭内職者の受診率が16％と非常に低い。

1方、企業規模1,000人以上では71％と、10人に7人の割合で健康診断を受けていることがわかる。同じ年齢層でこのように受診率が異なるのは、健康診断の機会と密接に関係している。
30代、40代、50代と年齢が高くなるにつれて受診率は高くなっているが、家庭内職者と企業規模1,000人以上との受診率の元離は依然として大きい。 50代では、大企業（たとえば企業規模1,000人以上）の従業員は9割弱が健康診断を受けている。
これに比べて、国民保険の被保険者と思われる雇用形態では5割前後である。このように雇用形態の相違によって受診率が異なるのは、人々のリスクに対する態度の違いが要因なのか、それとも健康診断の機会の相違が要因なのかを明らかにする必要がある。
疾病症状と受診率との関係では報告されていないが、疾病症状と健康診断の受診率との関係を調べてみると、疾病症状がある場合に、20歳から64歳の男性では68％、女性では59％が健診を受けている。健康な人では、59％の男性と48％の女性が健康診断を受けている。
この統計からでは、健康診断を受けて疾病が見つかったのか、それとも疾病症状があるので健康診断を受けたのかについて、因果関係は明らかでない。ントほど高いので、人々は疾病症状を自覚することで、健康診断を積極的に受けるようになると推測できる年齢別の推移を見ると、20代の健康な男性の受診率は48％、健康な女性は43％である。
50代の健康な人では、男性が62％で女性が55％である。このことは年齢の増加によって受診率が10％ポイント強ほど上がることを示している。
1方、疾病症状がある20代の男性の受診率は54％、女性は44％であるのに対して、50代の男性では72％、女性では66％となり、20％ポイント増加しているので、そのうち10％ポイントを年齢の影響とすると、残りの10％ポイントの増加は疾病によるものであると推論できる。退職していると考えられる年齢（61歳から64歳）では、健康な人で健康診断の受診率は男性、女性とも52％・疾病症状のある人では両者とも65％前後である。

つまり、男性では50代から60代になると健康な人で10％ポイント、疾病症状のある人で6％ポイント、受診率が減少している。女性の場合はほとんど変化がない。
50代から60代の男性の受診率の低下は雇用と深い関わりがあると考えられる。以上のようにここでは、1995年の「国民生活基礎調査」に基づき、20歳から64歳の約45万人の男女について健康診断の受診率を概観してきたが、整理すると以下の5点に要約することができる。
男性と女性では、健康診断に対する行動が明らかに異なる。男性の受診率は女性の受診率よりも高い。
年齢とともに男性・女性の受診率は高くなっている。組合管理健康保険や共済組合の被保険者の受診率は、ほかの健康保険の被保険者よりも高い。
規模の大きい企業の従業員ほど、健康診断の受診率は高くなっている。疾病症状のある人の受診率は健康な人のそれよりも高い。
次節では、上記の5点を考慮しつつ理論的モデルを説明する。健康診断の理論的ﾓデﾙ健康診断を受診するかどうかの個人の決定は、個々人のリスクに対する態度に大きく左右されると思われる。

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